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かつした文化芸術創造Culture & Arts

集まれ!みんなでアンサンブル 受講応募フォーム

集まれ!みんなでアンサンブルに受講ご希望の方は、下記のフォームに必要事項をご記入の上 、送信ボタンを押してください。
必ずご記入いただかなければならない項目には必須を表示しています。

締切=2026年7月20日(月・祝)必着

    ■ 応募者氏名 必須

    ■ 応募者氏名(フリガナ)必須

    ■ 性 別 必須

    ■ 演奏楽器 必須
    原則持参
    ※の楽器は貸出あり
    ただし数に限りがあります

    【弦楽器】

    【管楽器】

    【打楽器】
    (受講生の人数に応じて楽器が変更になる場合があります)

    ※の楽器のみ

    ■ 上記の楽器の経験年数 必須

     ヶ月

    ■ どのような先生に
      ご指導いただいていますか?

    ■ 現在所属している音楽団体
    (あれば)

    ■ 学校名 必須

    ■ 学年 必須

    ■ 郵便番号 必須

    ■ 住所 必須

    ■ 自宅電話番号 必須

    ■ 本人携帯

    ■ 本人メールアドレス
    (あれば)

    ■ 生年月日 必須

    平成年(西暦年)日(歳)8月23日現在

    18




    ■ 保護者氏名

    ■ 保護者氏名(フリガナ)

    ■ 保護者メールアドレス

    ■ 最近練習した曲

    ■ 演奏法、音楽への悩み、課題など(なるべく具体的に書いてください)

    ■ お問い合せ・追加情報などをお書きください。

    ■ 今回お申し込みいただいたイベント情報を何で知りましたか?

    ■ 下記注意事項を確認しました。 必須


    【個人情報の取扱いについて】
    ご提供いただく個人情報は、書類審査と今後の連絡のために使用します。また、この個人情報は葛飾フィルハーモニー管弦楽団に提供します。ご了承ください。

    【写真掲載について】
    活動中の写真は、情報誌「ミル」、ホームページ、チラシ、ポスター等に掲載することがあります。

    【ドメイン「k-mil.gr.jp」指定解除のお願い】
    各携帯電話会社の初期設定でPCからのメールを受信しない設定になっている場合がございます。
    当フォームに携帯電話のアドレスを入力したお客様は「k-mil.gr.jp」を指定解除していただきますよう、お願い申し上げます。
    ドメイン指定の解除方法について詳しくは、各キャリアのウェブサイトなどでご確認ください。

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